全省卫生工作会议昨日召开，调整公立医院规划布局、全面改善医疗服务，让医院流程围着病人转，吸引外资办院成为今年工作重点。记者从会上了解到，从今年开始，南京将在河西新城、南部新城、麒麟新城、城北新城这四大新城各建一座大型医疗中心。
会上还提出，今年南京民营医疗机构发展空间适当扩大，在土地、税收，医保定点等方面将出台相应文件。鼓励发展上规模、上水平的民办医院，提倡特色明显的医疗服务如健康管理、特需医疗、整形美容等，对群众需求的老年康复医院、护理院、精神病医院、肿瘤医院等鼓励投资，并积极引导。
解决看病难
关键词 优化公立医院布局
南京20家三级医院，8成集中在鼓楼区
现状：南京主城区鼓楼-广州路-汉中路一带，常年路堵，交通压力相当大，主要原因是这一带集中着南京多家大医院。比如广州路一带就集中了江苏省人民医院、儿童医院、脑科医院、胸科医院等;而不远处的汉中路一带，则集中了江苏省中医院、江苏省口腔医院、南京市妇幼保健院等。对此，南京市卫生局胡万进局长表示，路难走、车难停，原因在于优质医疗资源过度集中在老城中心区。南京地区有20家三级医院，其中80%集中在鼓楼区，有些地方甚至一公里范围内有六七家大医院。
政策安排：在昨天会议上，江苏省卫生厅厅长郭兴华表示，江苏将尽快出台医疗机构设置规划及相关配套政策，加强新区、郊区、卫星城区等薄弱区域公立医院的规划布局。
记者了解到，动作最大的南京市，从今年开始，将在河西新城、南部新城、麒麟新城、城北新城各建一座大型医疗中心。将与南京市区内现有医院的扩建计划结合起来，把在主城区发展受限的优质医疗资源，逐步转移到新城医院，缓解主城区大医院压力，并提升新城新区的医疗服务功能。
南京市儿童医院分院今年在河西新城启动建设，地址在青奥村附近，基本建设由南京市政府、新城管委会投资，儿童医院出人员、设备和管理等。青奥会前建成，预计2014年投入使用。
另外，南京市卫生局胡万进局长在会上透露，今年还准备启动南部新城“医疗中心”建设，初定的地址是卡子门地区的麦德龙超市附近。这个“医疗中心”，其实集中了各家大医院的优势科室。比如南京市第一医院的心脑血管科、南京市中医院的肛肠科等，这些优质医疗资源在原地发展空间受到很大制约，被“释放”后不仅可以满足当地百姓医疗需求,同时可以加快自身建设。这些优质资源如何在新城医疗中心里整合，目前仍然在进一步规划中。
胡局长说，南部新城“医疗中心”将会根据城市的发展和规划建设，考虑到交通问题，解决停车难问题。另外，医疗中心的楼层不会太高，设计更人性化。南京这些新增的医疗中心主要是政府投资，同时给民营机构预留空间，充分调动外资、台资、民营机构的积极性，医院管理体制、建设模式、人事分配政策等也将积极探索。
随着城市人口的不断扩张，如果不分解，看病将会越来越难，现在，南京人每年平均1人要就诊7次，那么，每增加100万人，就要增加700万次就诊人次，拥挤度可想而知。胡万进说，不管具体规划如何，但大家可以相信的是，以后的“医疗中心”将会缓解市民“看病难”问题。而今后，主城区的大医院原则上不再扩建，胡局长说，盖大楼是不允许的，如果要扩建要释放，可以到新区进行。
关键词 优化服务流程
推行预约诊疗、全日制专家门诊
现状：为了挂到省中医院不孕不育门诊的专家号,很多患者彻夜在门诊大厅前排队;一到双休日，就看不到专家号，这也在一定程度上造成了周一出现就诊高峰;医院排队挂号缴费要跑上跑下，每缴一次费都要排长队，生个病还要这么折腾，让人身心俱疲。
政策安排：江苏省卫生厅厅长郭兴华指出，今年我省医疗机构工作的重中之重，就是要通过改善服务解决看病难，“新建医院的流程都要围着病人转!”
全省二级以上医院全面开展预约诊疗，三级医院出诊患者预约率要处于全国领先水平。积极推行门诊服务窗口和诊室弹性排班、分层分科分区挂号、候诊、取药、全日制专家门诊、无假日检查、大型检查一日报告等措施，努力缩短患者就医时间。大力改善医院门诊环境，缩短就医流程，凡服务流程不合理、今年没有改扩建计划的医院，要对门诊服务流程进行改造。
另外，郭兴华厅长透露，即将召开的医院工作会议将专题讨论医疗服务，突出“便民，利民”，包括推行全日制专家门诊，控制医疗费用等，开放简易门诊、简易药房。
关键词 发展民营医院
引导鼓励特色民营医院扩大规模
现状：南京现有800多家民营医院，规模大些的医院只有100多家。
政策安排：今年，南京民营医疗机构发展空间适当扩大，在土地、税收，医保定点等方面将出台相应文件。鼓励发展上规模、上水平的民办医院，提倡特色明显的医疗服务如健康管理、特需医疗、整形美容等，对群众需求的老年康复医院、护理院、精神病医院、肿瘤医院等鼓励投资，并积极引导。
解决看病贵
基层医疗机构全部实施基本药物制度
现状：江苏首批37个县(市、区)从2010年1月1日起正式实施基本药物制度，第二批45个县(市、区)从10月1日起开始启动。2010年，基本药物制度实施地区政府办基层医疗卫生机构共完成门急诊3120万人次，同比增长8.9%;门诊均次费用62元，同比降低23%;住院均次费用2681元，同比降低6%。
政策安排：按国家统一部署，江苏将实行政府办基层医疗卫生机构基本药物以省为单位集中采购、统一配送，发挥批量采购优势，采购数量与价格挂钩，并进一步规范药品剂型与价格。要保证所有政府办基层医疗卫生机构按照实施基本药物制度的要求，配备和使用国家基本药物和省补充药物目录范围内药品，全部实行零差率销售。
医疗收费接受社会监督
现状：前不久，“中国人均挂水八瓶”的新闻炒得沸沸扬扬。在昨天的会议上，郭兴华厅长专门提到此事，他说，这个八瓶实际上并不是真正挂出去的数字，而是根据医药厂家生产的产量算出来的。不过，郭厅长毫不客气地指出：“我们在多个基层医疗机构调查时发现，也确实有些基层医疗机构给病人挂水太多，有的甚至超过了门诊量的40%。”
政策安排：郭兴华厅长表示， 要把控制医药费增长作为今年一项重要任务，深入分析医药费用上涨的趋势和原因，从实际出发科学制定人均门诊和人均住院费用控制目标和指标，采取措施重点控制不合理用药、不合理检查以及一些重点专科医疗费用的较快上涨。要将医疗机构医药费用变化信息定期公布，接受社会监督。
社区医生主动上门服务
现状：为解决大医院看病难的状况，医改的一个重要方向就是将小病移到“家门口”，将一半疾病解决在基层。根据南京市卫生局的统计，2010年全省社区卫生服务机构门急诊人次已经超过总量的一半，门诊平均花费比三级医院低56.1%。但是社区医院看不到专家，一些报销问题解决不了等等，还是让很多市民宁愿到大医院排队看病。
政策安排：江苏今年将制订和试行社区门诊诊疗规范，转变服务理念和服务模式，全面试行团队服务和责任医师制度，主动上门服务。郭兴华厅长表示，今后每个社区医院都要能看到三甲医院的医生，社区医生要经过全科医生的规范化培训。从2012年起，全省逐步将规范化培训合格证作为临床岗位聘用的必备条件。
农村参合人员异地就医即时结报
现状：去年全省参合率继续保持在95%以上，人均筹资标准190元，支付限额全部达到当地农民人均纯收入的8倍以上，住院费用实际补偿比例达到45.34%。但是一些新农合的报销在制度上，仍有亟待完善的地方，比如来自苏北农村的小张这两天在南京一家医院重症监护室门外急得掉眼泪，他父亲肝硬化大出血，在南京终于抢救过来，可是医药费每天数千元，因不能及时报销，家里已经再也拿不出钱了，眼看父亲的治疗不得不停止，小张急得想卖肾救父。小张说，父亲参加了新农合，是能报销一部分费用的，可是因为是异地就医，报销周转时间长，等不及继续治疗。
政策安排：在昨天的会议上传出消息，今年江苏会将省市级医院纳入全省新农合管理信息系统，实现异地就医的参合人员信息全过程在线管理，并即时结报。
名词解释：大型医疗中心 记者了解到，南京四个新城要建的大型医疗中心，都是要符合三甲标准的综合医疗中心。专家说，三级规模的医疗中心不仅仅就是医院，而是众多医院的一个整合，比如河西新城，可以有两家左右的医院同时进驻医疗中心，这样中心既可以提供综合型医疗服务，还有很多有特色的医疗服务集中在一个区域，老百姓来了后可得到全面照顾。
