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天气变热腹泻增多南京尚未发现"出血性"病例

来源:扬子晚报网 编辑:管理员 2011年06月14日 09:22:58 打印

  江苏要求:一旦发现应立即上报疾控

  江苏省卫生厅早在6月1日就发布了紧急通知,要求各级医疗机构要加强病例的监测,发现急性血样便腹泻、腹痛病例,或有急性肾功能衰竭、溶血性贫血、血小板减少等溶血性尿毒综合征临床表现的病例,应询问近期有无赴德国或其周边国家的旅行史。一旦发现有上述临床表现且有旅行史的患者,应立即报告当地疾控机构,并留取粪便及其他相关标本以备检测。   

  出血性腹泻临床症状

  血水样腹泻,可伴有恶心、呕吐、腹痛,部分患者有发烧。5-10%的感染者可能发展为溶血性尿毒症,其主要表现为溶血性贫血及凝血功能障碍,严重可致肾衰竭并危及生命。

  地点:南京市第一医院

  便血的腹泻不一定是出血性腹泻

  昨天,记者在南京第一医院采访时,恰好碰到一位自认为是“疑似出血性腹泻”的患者李小姐。面对医生,她紧张得不得了。

  原来,前天,李小姐和同事外出吃饭,吃完没多久就开始拉肚子,便中带血,想起欧洲的“毒黄瓜”导致的出血性腹泻,李小姐吓坏了。可没想到,医生只是简单进行了一下检查,就确诊为普通的肠炎。

  李小姐悄悄向记者表示了怀疑:“医院都没查我是什么病菌感染,万一误诊了怎么办?”对此,南京市第一医院消化科主任医师林惠华告诉记者,欧洲出现的出血性腹泻是一种新型病菌所导致的;而一般腹泻、肠炎的病原菌已经被熟知,医生根据患者的症状即可判断是否为真正的“疑似”。  徐骏 杨彦

  地点:鼓楼医院

  呕吐的腹泻不一定是出血性腹泻

  这是昨天夜里记者采访鼓楼医院获得的消息:

  今年60多岁的市民王大叔和张阿姨老两口,昨天从冰箱拿出剩菜,直接就着热稀饭吃了。没想到,夜里8点来钟时,都出现了腹痛、腹泻的情况,尤其以张阿姨为重,不停地跑厕所,还呕吐。夜里10点多钟,老两口实在撑不住,叫来子女,把他们送到了南京鼓楼医院急诊。经检查,两人都血象高,大便有脓细胞,诊断为急性胃肠炎。

  鼓楼医院急诊科韩玲医生告诉记者,随着天气越来越热,这两天南京腹泻病人明显增多,急诊科下半夜的病人以该类患者为主。这些患者大多是吃了未加热的剩饭剩菜等不洁食物,或进食生冷的瓜果过多后出现的上述症状。 于丹丹

  医生说法

  南京目前没有真正的疑似出血性腹泻患者

  每年6月至8月末是胃肠道疾病高发期,但记者昨天了解到,南京目前没有出现真正的疑似出血性腹泻患者。

  正常腹泻很容易检查

  据悉,腹泻一般分为感染性腹泻和普通腹泻。一般来说,患者只要要做一个大便常规检查,就能判断出是哪种。

  出血性腹泻要特别对待

  而可怕的“感染肠出血性大肠杆菌”,早期可能就是稀水便,接着出现鲜血便,部分患者感染后1周发生溶血性尿毒症征群。但是,“便血”并不是唯一的判断标准。对于疑似症状,医生都会进一步进行细致的检查。 于丹丹 杨彦

  中国未发现出血性大肠杆菌感染病例

  中国未发现出血性大肠杆菌感染病例中国国家质检总局13日下午表示,截至6月12日零时,中国口岸从入境人员中未发现肠出血性大肠杆菌感染病例。

  国内为何少见出血性腹泻?

  和我们的饮食习惯有关

  记者了解到,要搞清是什么细菌感染造成的腹泻,要经过大便培养,但是由于费用比较高,所以很多患者并不选择去做。专家告诉记者,一般来说,南京腹泻病人中大肠杆菌、痢疾杆菌和沙门氏菌比较常见。在我国,出现肠出血性大肠杆菌非常少。这主要和中西方的饮食习惯有关:我们多吃熟食,而在国外蔬菜主要是生吃拌沙拉。

  出血性腹泻为什么要人命?

  不是拉肚子致死,是损伤肾脏

  一般来说,南京人常见的细菌感染引起的腹泻只要对症进行抗生素治疗,很容易治愈。但是肠出血性大肠杆菌不同在于,它是会引起肾溶血性尿毒综合征,最可怕的是最终演变成肾溶血性尿毒综合征,造成的病死率可高达10%-30%。

  为什么不能吃抗生素“止泻”?

  会造成肠道菌群失调

  来自北京的消息说,市民一旦出现出血性腹泻症状,不要擅用止泻药或抗生素。可是,我们很多人在腹泻之后会找点黄连素等抗生素吃,现在为什么不行了呢?

  专家告诉记者,这时因为滥用抗生素可能导致病人出现菌群失调。特别是在肠出血性大肠杆菌在治疗的过程中,要慎用抗生素。专家指出,抗生素对于肾脏的损伤严重,可能诱发急性肾功能衰竭等严重后果的发生。  

  大排档三种食物“高危”?其实不止这些——

  烤肉串麻辣烫海鲜,包括自培豆芽都要小心!

  北京将烤羊肉串、小龙虾、麻辣烫这三种食物都列为出血性腹泻的“高危食物”。对此,林惠华表示,这三种食物确实容易有寄生虫和病菌;而且现在已经入夏,很多人贪清爽的口感喜欢生食瓜果或是海鲜,不知不觉中就将病菌带入人体,这也是很危险的。

  另据德国主管食品安全事务的联邦风险评估研究所12日报告,德国下萨克森州的一例肠出血性大肠杆菌感染病例可能是患者生吃自家培育的芽苗菜造成的。万一种子带菌,即使消费者注意厨房卫生也不足以防止感染。                             徐骏 杨彦 新华社

  烤肉串摊主“有办法”让你不拉肚子

  不过,这种问题肉串对身体的害处依然存在

  随着气温升高,南京的烧烤店生意也红火起来。昨天,一个“烧烤肉串被列为高危食品”的消息让不少人震惊不已。那么,街头大排档到底“高危”在哪里呢?一位开烧烤店的小老板对记者进行了揭秘。

  老母猪肉做烧烤不鲜见

  用了嫩肉粉根本吃不出来

  每天傍晚,南京三牌楼一带都是热闹非凡,烧烤、火锅、大排档……应有尽有。吴老板在这里开烧烤店已经有4年多了。

  昨天,他告诉记者,总体说来,南京的大部分烧烤店很少有用腐肉烂肉做烧烤的,至于那种把老鼠肉当羊肉烤给顾客吃的现象不能说没有,但并不常见,原因很简单:“现在烧烤店开得多,竞争也比较厉害,做生意把顾客肚子吃坏了,也是砸自己的牌子。”但吴老板坦承,以次充好的现象倒是有的:“小猪的肉比较好吃,但十几块1斤;老母猪肉口感差,但只要4块多1斤。混在一起做成肉串,一般人根本就吃不出来。”吴老板透露,只要加些松肉粉、嫩肉粉,老母猪肉的口感也很好,“还可以再加些香精,给肉串提鲜,顾客吃了还想吃。”

  至于串肉的竹签,也可以二次利用。 吴老板透露,其实烧烤店的利润还是可以的。

  几块钱一大串鹿肉兔肉很多是碎肉腐肉做的

  “我自己烤的肉串,我平时都吃的。但那种短期的美食节烧烤,就得小心。”吴老板说,不能说所有的“美食节”都有问题,但由于美食节举办的时间相对较短而且商贩流动性大,商家不是特别注重回头客,做些小名堂的不在少数。

  吴老板告诉记者,尤其那种稀奇古怪的平时很少见的“美食”,相对来说很容易作假。“有次我看到一个美食节上的烧烤摊卖烤鹿肉,20厘米长的竹签子串满了鹿肉,只要2块钱!糊弄谁呢?”吴老板说,现在很多10块钱能买好几串的,比如烤鹿肉、烤兔肉……其实很多是碎肉、腐肉做成的!“这些肉价格便宜,运输的时候也不会特别讲究保存,有的肉在到商家手里的时候就有些变质了。我曾看过一家烤鹿肉的后场,拿鸭子的‘下脚料’肉冒充鹿肉。鸭脯肉就放地上,上面飞满了苍蝇!”吴老板说。

  麻辣烫汤里加止泻药

  夏天这么做“不奇怪”

  至于不干净的烧烤会不会让客人吃坏肚子,砸自己牌子,对于记者这个问题,吴老板笑了,满不在乎地说:“一般不会,只要不是拿腐烂的肉腌制的肉串,我多烤一会,烤得熟熟的,一般来说不会吃坏肚子。而且退一步讲,就算吃坏肚子,那也是回到家以后坏肚子——凭什么就认定是吃肉串导致的呢?”

  至于前段时间有传在麻辣烫里先加入止泻药的做法,吴老板承认确实有,“和烧烤比起来,麻辣烫里用的添加剂更多。而且夏天到了,一锅汤几天不换,涮来涮去的,摊主不做点‘预防工作’也不行。”

  但记者了解到,虽然顾客可能“不拉肚子”,但这些问题肉串、问题麻辣烫对人体的危害依然存在。

  南京大排档“谁批准谁监管”

  近日,江苏省南京市出台《市政府办公厅关于进一步加强食品安全监管工作的意见》,明确在国家和省相关管理规定出台之前,城管部门负责对食品摊贩设点的地段、时间、经营设施及行为全程监管。大排档在餐饮环节食品安全监管部门的指导下,按照“属地管理”、“谁批准谁监管”的原则,由所属地政府负责监管。

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